Sindrom de Canal Carpian

Compresia nervului median, afectiune cunoscuta sub numele de Sindrom de Canal Carpian

(Tunel Carpian), reprezinta una din problemele din ce in ce mai intalnite in randul persoanelor cu diferite varste ce folosesc mainile in activitatea lor profesionala.  

 

 

Afectiunea se manifesta prin durere ca urmare a presiunii exercitate asupra nervului median palmar ce traverseaza canalul carpian si care are ca rezultat limitarea partiala sau totala a diverselor activitati motorii ale mainii.​

Sindromul de canal carpian afecteaza mai des femeile decat barbatii, dupa varsta de 40 de ani, iar cauzele sunt de cele mai multe ori necunoscute.​

​Totusi, oamenii de stiinta au depistat ca in unele situatii aparitia boli poate fi favorizata ca urmare a: sarcinii, diabetului, bolilor tiroidiene, afectiunilor inflamatorii sau legate de reumatism, luxatiilor sau diverselor traumatisme repetate, lucrului cu mousse-ul si tastaturii, activitatilor specifice anumitor profesii ce implica manevrare sau miscari repetate (agricultori, manipulanti, mecanici, soferi, etc).
​ 

Asadar, s-a ajuns la concluzia ca cele mai cunoscute cauze de aparitie ale sindromului de canal carpian sunt:

• activitati repetitive manuale: miscari/ manevrari/ apucari 

• ​luxatii/ traumatisme repetate ale mainii

• boli reumatice/ inflamatii
• boli tiroidiene, diabet, sarcina, etc.

In functie de stadiul bolii, pacienti cu sindrom de canal carpian pot sa resimta furnicaturi, intepaturi, amorteli si in final, durere.

• furnicaturi, parestezii, tremuraturi fine
• crampe, intepaturi
• arsuri
• amorteala partiala sau totala, lipsa sensibilitatii la pipaire
• racirea degetelor si/ sau a palmei
• durere diurna si/ sau amplificata in timpul noptii

Simptomul de durere poate fi scazut la inceput, insa ulterior, o data cu avansarea bolii, acesta poate sa devina din ce in ce mai acut, cu iradiere din zona cotului sau chiar a umarului pana la buricele degetelor. In stadii avansate, durerea se amplifica mai ales noaptea.

Un simptom foarte des intalnit care indica faptul ca mana sufera de sindrom de canal carpian este durerea celor patru degete principale ale palmei, cu exceptia degetului mic.​

Stabilirea diagnosticului de sindrom de canal carpian si decizia de tratare non invaziva sau chirurgicala se stabileste de catre doctorul ortoped in urma examenului clinic. In timpul consultatiei pacientul va fi intrebat despre simptome si istoricul activitatilor practicate. 

De asemenea, ortopedul va supune pacientul la teste pentru a observa reactia mainii la diversi stimuli si poate cere efectuarea unei elecromiocardiograme.

​Daca medicul decide ca afectiunea se afla intr-un stadiu avansat va recomanda operatia imediata. Fara aceasta interventie, nervul median va continua sa fie afectat si se poate distruge definitiv. De multe ori acesta afectare a nervului conduce la paralizia mainii.

Atentie! Desi multi nu inteleg ce analize trebuie sa faca pacient cu dureri sau amorteli de mana, sindromul de tunel carpian se poate diagnostica extrem de simplu si precis printr-o "electromiograma".

In functie de localizare exista doua tipuri de sindrom carpian:

1. unilateral (la o singura mana)
2. bilateral (la ambele maini).

Sindromul de canal carpian unilateral debuteaza de obicei la mana solicitata mai des, simptomele initiale fiind de amorteala a degetelor.

Ulterior, durerea incepe sa isi faca simtita prezenta, iar in final aceasta se intensifica si devine insuportabila mai ales in timpul noptii.

In timpul zilei, de cele mai multe ori, pacientii pot avea senzatii de imobilitate si durere, insa acestea se pot ameliora prin miscari repetate de flexie si extensie a degetelor.

Daca sindromul de canal carpian unilateral nu a aparut ca urmare a profesiei pacientului sau a unui traumatism repetat, respectiv daca activitatea acestuia nu presupune folosirea excesiva a unei singure maini sau mana nu a suferit luxatii in trecut, exista probabilitatea ca afectiunea sa apara si la cealalta mana (STC bilateral).

Sindromul de tunel carpian bilateral afecteaza ambele maini, insa de cele mai multe ori mana dominanta este cea care sufera prima. In principal, afectarea bilaterala poate aparea ca urmare a unor boli precum reumatismul si diabetul sau a unor probleme legate de tiroida sau sarcina.
​