Ce este chistul sinovial?
Chistul sinovial reprezinta o afectiune caracterizata prin aparitia unui edem de forma rotunda, sferica, moale sau dur, ce se localizeaza de obicei la nivelul incheieturilor memebrelor superioare (degete, incheietura mana, umar) sau inferioare (sold, genunchi, glezna).
De asemenea, desi mai rar, exista cazuri de chisturi sinoviale ce apar la nivelul coloanei vertebrale, intre vertebra L4 si L5, acolo unde exista potential mai mare de miscare, trauma si instabilitate.
Orice articulatie este imbracata de o capsula de protectie ce prezinta la interior o membrana producatoare de lichid lubrifiant denumita "sinovie". Atunci cand, din diverse motive, sinovia acumuleaza lichid in exces se formeaza ceea ce numim chist sinovial.
Desi uneori poate aparea in mai multe regiuni articulare, chistul sinovial nu este o formatiune maligna, canceroasa, deci nu trebuie sa va ingrijorati peste masura.
De asemenea, desi mai rar, exista cazuri de chisturi sinoviale ce apar la nivelul coloanei vertebrale, intre vertebra L4 si L5, acolo unde exista potential mai mare de miscare, trauma si instabilitate.
Orice articulatie este imbracata de o capsula de protectie ce prezinta la interior o membrana producatoare de lichid lubrifiant denumita "sinovie". Atunci cand, din diverse motive, sinovia acumuleaza lichid in exces se formeaza ceea ce numim chist sinovial.
Desi uneori poate aparea in mai multe regiuni articulare, chistul sinovial nu este o formatiune maligna, canceroasa, deci nu trebuie sa va ingrijorati peste masura.
Cauze
Cele mai obisnuite cauze de aparitie a unui chist sinovial sunt microtraumatismele repetate sau o lovitura singulara la nivelul articulatiei, fapt ceea ce are ca rezultat producerea excesiva de lichid, respectiv aparitia chistului sinovial.
De asemenea, prezenta unui chist sinovial poate indica fie o suprasolicitare a articulatiei, fie o inflamare a tendoanelor sau a altor componente.
Cauzele de aparitiei a chistului sinovial pot fi:
De asemenea, prezenta unui chist sinovial poate indica fie o suprasolicitare a articulatiei, fie o inflamare a tendoanelor sau a altor componente.
Cauzele de aparitiei a chistului sinovial pot fi:
|
- un traumatism violent sau lovituri repetitive de intensitate mica
- presiune, suprasolicitare a incheieturii membrului afectat - iritare a unor componentelor din articulatie - boli congenitale sau degenerative |
Simptome
Orice chist sinovial are ca principal simptom aparitia edemului care poate aparea brusc sau dezvolta in timp indelungat sub forma unei sfere. In functie de localizare, aceasta umflatura poate fi mai mare sau mai mica si isi poate modifica volumul atunci cand schimbati pozitia incheieturii. Daca chistul pune presiune pe anumite componente articulare (ex. nervi), durerea poate sa apara, sa se amplifice la palpare si sa limiteze anumite miscari.
De asemenea, daca este prezent, simptomul de durere poate iradia de la chist spre extremitatea membrului afectat.
Simptomele chistului sinovial pot fi urmatoarele:
De asemenea, daca este prezent, simptomul de durere poate iradia de la chist spre extremitatea membrului afectat.
Simptomele chistului sinovial pot fi urmatoarele:
|
o umflare de la cativa mm, la cativa cm, in functie de zona inflamata
o durere (nu este obligatoriu), cu sau fara transmitere catre extremitati o lipsa durerii in unele cazuri o chistul poate fi dur sau moale la palpare o chistul poate jena la mobilizare si limita anumite miscari ale articulatiei o posibila senzatie de furnicatura/ arsura atunci cand se localizeaza la genunchi |
Diagnostic
Chistul sinovial poate fi diagnosticat in urma examinarii medicale amanuntite de catre doctorul ortoped.
Pentru a se asigura ca nu exista si alte complicatii, ortopedul va poate recomanda sa efectuati o radiografie/ RMN pentru a-si da seama daca exista alte leziuni asociate. De multe ori chistul sinovial apare ca urmare a unei patologii a articulatiei, probleme precum leziunile cartilaginoase, meniscale, corpi straini in articulatie, artroze, etc.
De aceea, o examinare cat mai amanuntita duce la un diagnostic exact, fapt ce are ca rezultat cresterea procentului de vindecare si depistarea anumitor posibile afectiuni de care pacientul nu este constient.
Pentru a se asigura ca nu exista si alte complicatii, ortopedul va poate recomanda sa efectuati o radiografie/ RMN pentru a-si da seama daca exista alte leziuni asociate. De multe ori chistul sinovial apare ca urmare a unei patologii a articulatiei, probleme precum leziunile cartilaginoase, meniscale, corpi straini in articulatie, artroze, etc.
De aceea, o examinare cat mai amanuntita duce la un diagnostic exact, fapt ce are ca rezultat cresterea procentului de vindecare si depistarea anumitor posibile afectiuni de care pacientul nu este constient.
Tipuri de chisturi sinoviale
Palmar - incheietura mana
Chistul sinovial palmar poate aparea la incheietura mainii la tineri, iar la persoanele varsnice se asociaza frecvent cu artrita.
Dorsal - mana
In imagine se poate observa aspectul chistului sinovial dorsal al incheieturii mainii. Proeminenta chistului este mai accentuata atunci cand incheietura este in flexie si se diminueaza atunci cand mana este supusa miscarii de extensie.
Tratament
Tratamentul chistului sinovial se stabileste in functie de simptome, stadiul afectiunii si eventualele leziuni colaterale.
In cazul chisturilor sinoviale de dimensiuni reduse, cu stadiu incipient si fara alte leziuni asociate, se recomanda protejarea zonei si urmarirea continua a evolutiei afectiunii. In multe cazuri, simpla protejare a zonei afectate este suficienta pentru disparitia chistului sinovial.
Daca chistul s-a marit si durerea persista se va alege un tratament conservator ce presupune imobilizarea articulatiei si tratarea cu corticosteroizi pentru calmarea simptomului de durere.
De asemenea, extragerea lichidului sinovial prin punctie reprezinta un tratament nedureros, cu posibila vindecare ulterioara, de la sine a chistului.
In situatia in care tratamentul conservator nu da rezultate, se recomada tratament chirurgical artroscopic pentru indepartarea chistului sinovial si refacerea capsulei articulare. Artroscopia este cu atat mai necesara, cu cat exista leziuni articulare asociate chistului.
In cazul chisturilor sinoviale de dimensiuni reduse, cu stadiu incipient si fara alte leziuni asociate, se recomanda protejarea zonei si urmarirea continua a evolutiei afectiunii. In multe cazuri, simpla protejare a zonei afectate este suficienta pentru disparitia chistului sinovial.
Daca chistul s-a marit si durerea persista se va alege un tratament conservator ce presupune imobilizarea articulatiei si tratarea cu corticosteroizi pentru calmarea simptomului de durere.
De asemenea, extragerea lichidului sinovial prin punctie reprezinta un tratament nedureros, cu posibila vindecare ulterioara, de la sine a chistului.
In situatia in care tratamentul conservator nu da rezultate, se recomada tratament chirurgical artroscopic pentru indepartarea chistului sinovial si refacerea capsulei articulare. Artroscopia este cu atat mai necesara, cu cat exista leziuni articulare asociate chistului.
