Artroza

Artroza este o afectiune reumatica a articulatiilor rezultata in urma deteriorarii cartilajului si inflamatiile sinoviumului.

De cele mai multe ori, aceasta afectiune este intalnita mai des la femei decat la barbati, dar cu inaintarea in varsta diferenta dispare. Prin procesul de imbatranire cartilajul se uzeaza, apoi structurile articulatiei se deterioreaza. Aceste consecinte duc la alunecarea defectuoasa a suprafetelor articulare si amortizarea deficitara a socurilor, fapt ce amplifica boala pana la stadiul sever.

Cauzele artrozei pot fi leziunile de os (fracturi sau fisuri), cartilaj (rupturi sau fisuri de menisc) sau ligament (rupturi de ligamente, entorse, luxatii) netratate sau tratate necorespunzator/ incomplet/ cu intarziere.  

Alte cauze ale aparitie a artrozei mai pot fi carenta nutritionala, lipsa activitatii fizice,  traumatismele repetate, predispozitia genetica, tulburarile endocrine sau obezitatea.

Boala artrozica reprezinta afectarea cartilajului articular insotita de cresterea activitatii osului subcondral,  fiind a doua cauza de morbiditate la nivel mondial. Ea este cea mai presanta cauza de durere cronica la varstnici , afecteaza coloana vertebrala si articulatiile membrelor, in timp aceasta ducand la depresie.

Persoanele afectate de artroza prezinta in principal durere, rigiditate sau inflamatie in regiunea articulatiilor afectate, de fiecare data cand acestea sunt folosite in miscare. Acestea pot disparea in repaus, insa nu intotdeauna, exceptie facand persoane grav afectate de artroza severa ce prezinta dureri chiar si in timpul noptii.

De asemenea, simptomele artrozei se pot manifesta prin amplificarea durerilor atunci cand vremea este rece sau ploioasa. 

Sumarizat, simptomele bolii artrozice sunt:

In functie de localizare, artrozele se impart in mai multe categorii, astfel: artroza genunchiului (gonartroza), artroza soldului (coxartroza), artroza umarului, etc.

Artroza genunchiului sau gonartroza este cea mai des intalnita artroza. Boala este prezenta de obicei la pesoanele varstnice si  duce la incongruenta articulara datorita fracturii, rupturii meniscului, alinierii anormale a genunchiului in varus (spre interior) sau in valgus (spre exterior) in timpul mersului, inflamatiilor infectioase si reumatismale.

Daca nu tratati gonartroza repausul va fi ineficient, durerile vor fi permanente si in final va creste probabilitatea de a ajunge la operatia de artroplastie a genunchiului.

Artroza soldului sau coxartroza este semnalata prin aparitia dificultatii in mers, intrarea intr-un vehicul sau urcarea scarilor, activitati obisnuite care in mod normal nu ar trebui sa puna probleme si care, in acest caz, sunt insotite de durere si dificultate la indoirea coapsei.

Daca aceasta boala nu se trateaza, repausul va fi ineficient, durerile vor fi permanente si in final va creste probabilitatea de a ajunge la operatia de artroplastie a soldului.

Articulatia umarului are un numar mic de ligamente.  Spre deosebire de alte articulatii, cauza artrozei umarului este data mai degraba de luxatiile articulare decat de cele degenerative, osificarea articulatiei fiind in stadiu final.

Artroza de umar isi face simtita prezenta prin durerile si imobilitatea articulatiei, ca urmare a disparitiei cartilajului articular.

Frecventa ei a devenit alarmanta datorita conditiilor de viata cum ar fi sofatul sau activitatea sportiva necoordonata.

Simptomele artrozei de glezna sunt: scaderea mobilitatii, instabilitate si deformare articulara, edem in jurul articulatiei si durerile localizate in jurul articulatiei gleznei. 

Infectia articulatiei poate duce la leziuni permanente.

La ora actuala, in functie de gradul de avansare al bolii, metodele de tratare si ameliorare ale artrozei in clinica de ortopedie ArcaLife Bucuresti sunt:

In majoritatea cazurilor in care artroza are un grad de evolutie foarte avansat, de cele mai multe ori singurul tratament este cel chirurgical. Acesta presupune protezarea articulatiei prin inlocuirea acesteia cu o proteza partiala sau totala, procedura fiind denumita operatie de artroplastie.

Tratamentul artrozei prin artroplastie de sold, genunchi sau alte articulatii reprezinta o solutie extrema, care poate fi evitata daca pacientul se prezinta din timp la doctor, atunci cand tesutul osos sau cartilajul nu este inca grav deteriorat, putand fi tratat prin metode minim sau non-invazive.

Un al doilea tip de tratament al artrozei este artroscopia, procedura chirurgicala minim-invaziva, nedureroasa, fara spitalizare, riscuri si complicatii si in urma carei pacientul se reface rapid si eficient.

Artroscopia se poate realiza la nivelul oricarei articulatii afectate de artroza, mai ales atunci cand boala nu a ajuns in ultimul stadiu. 

De asemenea, tratamentul artroscopic este recomandat a se efectua cat mai repede posibil pentru a nu permite bolii artrozice sa evolueze si, in consecinta, sa nu mai poata fi tratata decat prin artroplastie.

In cazuri incipiente sau cu grade mai putin avansate ale bolii, injectarile intraraticulare cu solutii vasco-elastice sterile sau autologe (ex: infiltratiile cu acid hialuronic si injectiile cu ozon au rezultate excelente in ameliorarea durerii si vindecarea afectiunii, fiind o alegere potrivita pentru pacientii ce necesita un astfel de tratament pentru artroza.

De asemenea, pentru pacientii cu artroze in stadii mai avansate, se recomanda combinarea tratamentelor minim-invazive cu infiltratii prescrise de catre medicul ortoped, in concordanta cu stadiul bolii.

De cele mai multe ori, in urma investigatiilor efectuate de catre doctorul ortoped si a stabilirii metodei de tratament, artroza si simptomele sale pot fi amelioarate prin:

• o lunga perioada de medicatie (antiinflamatoare locale, unguent/ gel sau nesteroidiene)
• gimnastica medicala ce are ca scop intarirea musculaturii coapsei si soldului
• practicarea sporturilor adecvate (ex: ciclismul, inotul)
• program de recuperare balneofizica si kinetoterapeutica
• evitarea efortului solicitant (ridicarea greutatilor, mersului prelungit)
• tratarea tulburarilor vasculare si endocrine
• adoptarea unei posturi adecvate