Ce este fasceita plantara?
Fasceita plantara este o afectiune cauzata de inflamarea, iritarea sau ruptura fasciei plantare, ligament puternic, lung si gros ce suporta bolta talpii piciorului.
Fascia platara se afla localizata imediat sub derma talpii si face legatura intre calcai si varfurile degetelor piciorului. Atunci cand din diferite cauze acest ligament este lezat, durerea si inflamarea apar la nivelul talpii, in zona proximala calcaneului (calcaiului).
Rolul fasciei plantare este de a absorbi stresul si presiunea ridicata ce este exercitata zi de zi asupra talpii picioarelor, insa atunci cand aceasta devine execesiva, apare lezarea sau ruptura ligamentului. Astfel, apare afectiunea ce poarta denumirea de fasceita plantara.
Fascia platara se afla localizata imediat sub derma talpii si face legatura intre calcai si varfurile degetelor piciorului. Atunci cand din diferite cauze acest ligament este lezat, durerea si inflamarea apar la nivelul talpii, in zona proximala calcaneului (calcaiului).
Rolul fasciei plantare este de a absorbi stresul si presiunea ridicata ce este exercitata zi de zi asupra talpii picioarelor, insa atunci cand aceasta devine execesiva, apare lezarea sau ruptura ligamentului. Astfel, apare afectiunea ce poarta denumirea de fasceita plantara.
Cauze
Fasceita plantara este o afectiune des intalnita, mai ales in randul persoanelor trecute de 40 de ani, boala afectand atat barbatii, cat si femeile.
Cauzele de aparitie pot fi diverse, insa intotdeauna acestea au o legatura cu exercitarea unui stres repetitiv sau peste masura suportabila a ligamentului.
De asemenea, deoarece exista credinta ca fasceita plantara apare datorita prezentei exostozelor oasoase (ciocurilor din calcaie), trebuie specificat ca acestea nu influenteaza deloc aceasta afectiune. Statistic vorbind, doar 5% din pacientii cu ciocuri in calcai prezinta durere in talpa si foarte putini dintre acestia sunt diagnosticati cu fasceita plantara.
Cauzele de aparitiei a fasceitei plantare sunt de obicei urmatoarele:
Cauzele de aparitie pot fi diverse, insa intotdeauna acestea au o legatura cu exercitarea unui stres repetitiv sau peste masura suportabila a ligamentului.
De asemenea, deoarece exista credinta ca fasceita plantara apare datorita prezentei exostozelor oasoase (ciocurilor din calcaie), trebuie specificat ca acestea nu influenteaza deloc aceasta afectiune. Statistic vorbind, doar 5% din pacientii cu ciocuri in calcai prezinta durere in talpa si foarte putini dintre acestia sunt diagnosticati cu fasceita plantara.
Cauzele de aparitiei a fasceitei plantare sunt de obicei urmatoarele:
- obezitatea
- forma anatomica a talpii (bolta prea ridicata sau talpa plata) - suprasolicitarea tendonului Ahilean sau a muschilor gambei - activitati sportive repetititve (alergare pe distante lungi, supra-antrenamentul) |
Simptome
Inflamarea si durerea sunt principalele simptome ale fasceitei plantare, acestea survenind ca un raspuns normal al organismului la stresarea excesiva a talpii piciorului.
Simptomul de durere este amplificat mai ales dimineata, atunci cand persoana afectat se ridica din pat si incepe sa faca primii pasi. Durerea poate aparea si in alte conditii, de obicei atunci cand exista o perioada lunga de repaus urmata de mobilizarea picioarelor. In majoritatea cazurilor, durerea se diminueaza dupa cateva minute de mers, insa simptomul nu dispare, ci se amplifica imediat ce incepe repausul.
Simptomul de durere este amplificat mai ales dimineata, atunci cand persoana afectat se ridica din pat si incepe sa faca primii pasi. Durerea poate aparea si in alte conditii, de obicei atunci cand exista o perioada lunga de repaus urmata de mobilizarea picioarelor. In majoritatea cazurilor, durerea se diminueaza dupa cateva minute de mers, insa simptomul nu dispare, ci se amplifica imediat ce incepe repausul.
Simptomele fasceitei plantare sunt urmatoarele:
o durere la nivelul talpii, in apropierea calcaiului;
o durerea apare la mobilizare, dupa repausul indelungat al picioarelor (dimineata, dupa somn); o durere acuta imediat dupa incheierea antrenamentului la sportivi; o durere acuta dupa lungi perioade de stat in picioare sau mers pe suprafete dure. |
Diagnostic
Dupa ce medicul a fost instiintat de catre pacient cu privire la simptomele avute, acesta va incepe sa examineze talpa piciorului, acordand atentie formei acesteia, gradului de mobilitate a gleznei, sensibilitatii la palpare si aparitiei durerii la flexarea piciorului concomitent cu presarea fasciei plantare.
Pentru a fi sigur de diagnostic si pentru a elimina orice alta afectiune cu simptome similare fasceitei plantare, doctorul ortoped va cere pacientului efectuarea unei radiografii de talpa.
Pentru a fi sigur de diagnostic si pentru a elimina orice alta afectiune cu simptome similare fasceitei plantare, doctorul ortoped va cere pacientului efectuarea unei radiografii de talpa.
Tratament
Fasceita plantara, la fel ca majoritatea afectiunilor ortopedice, se poate trata prin doua modalitati de tratament: nechirurgical (conservator) si chirurgical (operatie).
Trebuie specificat ca in cazul pacientilor care sunt diagnosticati pentru prima data cu fasceita plantara, tratamentul indicat este cel nechirurgical. In cazul in care metodele conservatoare de tratare nu vindeca afectiunea, dupa incheierea acestora singura optiune viabila ramane cea chirurgicala.
De asemenea, deoarece operatia de fasceita plantara reduce timpul de recuperare cu semnificativ, tratamentul chirurgical este indicat mai ales sportivilor ce sunt nevoiti sa se recupereze rapid.
Trebuie specificat ca in cazul pacientilor care sunt diagnosticati pentru prima data cu fasceita plantara, tratamentul indicat este cel nechirurgical. In cazul in care metodele conservatoare de tratare nu vindeca afectiunea, dupa incheierea acestora singura optiune viabila ramane cea chirurgicala.
De asemenea, deoarece operatia de fasceita plantara reduce timpul de recuperare cu semnificativ, tratamentul chirurgical este indicat mai ales sportivilor ce sunt nevoiti sa se recupereze rapid.
Tratamentul conservator
In cazul majoritatii pacientilor, tratamentul conservator al fasceitei plantare are de obicei un timp indelungat de aplicare, afectiunea putand sa se amelioreze dupa aproximativ 1 an de la debut.
Tratamentul conservator (nechirurgical) presupune urmatoarele masuri necesare pe care le vom explica mai jos.
Tratamentul conservator (nechirurgical) presupune urmatoarele masuri necesare pe care le vom explica mai jos.
Repaus
Pentru a diminua simptomul de durere, pe toata durata tratamentului bolnavul trebuie sa ia repaus, sa isi protejeze picioarele evitand suprasolicitarea ligamentului plantar. Sportivii ce practica atletismul sau alte sporturi ce implica alergare pe suprafete dure sau neregulate sunt nevoiti sa inceteze aceste activitati si sa inceapa exercitiile de recuperare.
Gheata
Pentru a calma durerile si inflamatia ligamentului, se poate utiliza gheata. Umpleti o sticla de plastic cu apa, bagati-o in congelator, apoi rulati talpa piciorului pe suprafata inghetata timp de 20 - 25 min, de 3 ori pe zi.
Tratament cu anti-inflamatoare
De asemenea, pentru calmarea durerilor si inflamatiei, utilizati medicatia anti-inflamatorie prescrisa de catre doctorul ortoped. Aceasta etapa a tratamentului nechirurgical trebuie revizuita periodic de catre medicul dumneavoastra.
Exercitii de recuperare
Pentru a reduce pe cat posibil perioada de vindecare, tratamentul conservator trebuie sa continue cu exercitiile de recuperare indicate de catre doctorul ortoped. Acestea presupun intinderea controlata a ligamentului plantar si se vor efectua zilnic, conform indicatiilor primite.
Injectii cu corticosteroizi
Injectiile cu corticosteroizi sunt foarte eficiente si au ca efect imediat reducea durerilor si umflaturii. Deoarece medicatia bazata pe steroizi este mult mai puternica decat cea antiinflamatorie, aceste injectii sunt folosite in fasceita plantara ce nu raspunde la tratamentele conservatoare explicate mai sus.
Pantofi ortopedici
Utilizarea unei incaltaminte adecvate joaca un rol important in recuperarea ligamentului plantar, deoarece tratamentul conservator dureaza iar pacientul trebuie zilnic sa merga si sa isi desfasoare activitatea normala. Utilizati pantofi ortopedici cu talpa si suport moale si gros pentru a reduce tensiunea si a evita microtraumele (micile rupturi ligamentare) ce pot aparea la nivelul fasciei plantare.
Protejare cu atele
Deoarece durerea are ca principala cauza relaxarea fasciei plantare, in timpul noptii este indicat sa protejati ligamentul cu atele. Doctorul ortoped va indica pacientului tipul de atele si modalitatea de fixare a acestora.
Kinetoterapie si masaj
O alta etapa importanta ce trebuie sa fie parcursa in tratarea fasceitei plantare o reprezinta kinetoterapia. In plus fata de exercitiile mentionate mai sus, doctorul va recomanda efectuarea unui program special condus sub supravegherea unui kinetoterapeut impreuna cu sesiuni de masaj ce au rolul de a scadea gradul de inflamare al ligamentului.
Tratamentul chirurgical
In cazul in care toate etapele tratamentului conservator au fost parcurse si afectiunea nu s-a ameliorat, tratamentul chirurgical ramane singura optiune.
La clinica de ortopedie Arcalife Bucuresti, tratamentul chirurgical se efectueaza prin tehnica endoscopica de eliberare a fasciei plantare (UNICA IN ROMANIA!), cu aparatura americana de ultima generatie.
Operatia denumita fasciotomie plantara endoscopica este o procedura chirurgicala sigura, minim-invaziva, cu timp de recuperare record comparativ cu celelalte metode de tratament.
Pentru mai multe detalii, accesati fasceita plantara - operatie endoscopica.
La clinica de ortopedie Arcalife Bucuresti, tratamentul chirurgical se efectueaza prin tehnica endoscopica de eliberare a fasciei plantare (UNICA IN ROMANIA!), cu aparatura americana de ultima generatie.
Operatia denumita fasciotomie plantara endoscopica este o procedura chirurgicala sigura, minim-invaziva, cu timp de recuperare record comparativ cu celelalte metode de tratament.
Pentru mai multe detalii, accesati fasceita plantara - operatie endoscopica.